Üzenetek:182
zsim zsum
GOVERNMENT OF SAN ANDREAS
SEGÉLY KÉRELEM
IGÉNYLŐ ADATAI | |
Igénylő neve: | VÁLASZ HELYE |
Igénylő születési helye, ideje: | VÁLASZ HELYE |
Igénylő lakcíme: | VÁLASZ HELYE |
Igénylő telefonszáma: | VÁLASZ HELYE |
Igénylő elektronikus értesítési címe (( Discord)): | VÁLASZ HELYE |
Választott segélycsomag (ha van): | VÁLASZ HELYE |
Igényelt segély összege: | VÁLASZ HELYE |
Segély felhasználása: | VÁLASZ HELYE |
ALÁÍRÁS HELYE
DÁTUM HELYE
Kód:
[IMG align="left" width="96px"]https://i.imgur.com/PWLsK0l.png[/IMG]
[SIZE=22px][B]GOVERNMENT OF SAN ANDREAS[/B][/SIZE]
[SIZE=21px]SEGÉLY KÉRELEM[/SIZE]
[HR][/HR]
[TABLE]
[TR]
[TD][B][U]IGÉNYLŐ ADATAI[/U][/B][/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Igénylő neve:[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Igénylő születési helye, ideje:[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Igénylő lakcíme:[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Igénylő telefonszáma:[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Igénylő elektronikus értesítési címe (( Discord)):[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Választott segélycsomag (ha van):[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Igényelt segély összege:[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][B]Segély felhasználása:[/B][/TD]
[TD]VÁLASZ HELYE[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[B][B][SIZE=12px]ALÁÍRÁS HELYE[/SIZE]
[SIZE=13px]DÁTUM HELYE[/SIZE][/B][/B]
Utoljára szerkesztve: